La grippe est souvent perçue comme une maladie hivernale banale. Pourtant, pendant la grossesse, elle mérite une attention particulière. Les modifications du système immunitaire, respiratoire et cardiovasculaire, rendent les femmes enceintes plus vulnérables aux infections respiratoires et à leurs complications. Alors, quels sont les véritables risques de la grippe pendant la grossesse, et comment réagir ?
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Pourquoi la grippe est-elle plus préoccupante pendant la grossesse ?
La grossesse entraîne des changements profonds dans l’organisme : le système immunitaire est naturellement modulé pour permettre le développement du fœtus, la capacité pulmonaire diminue et le cœur travaille davantage. Résultat : le corps est moins armé pour lutter contre certains virus, dont celui de la grippe.
« Les femmes enceintes font partie des sujets à risque de grippe sévère », indique Jean-Laurent Dulman, gynécologue obstétricien installé à la clinique Sainte-Thérèse, à Paris.
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Quels risques pour la future maman ?
La grippe peut provoquer :
- une forte fièvre prolongée,
- une grande fatigue,
- des difficultés respiratoires,
- des complications pulmonaires comme une pneumonie.
Dans certains cas, l’état général peut se dégrader rapidement, justifiant une hospitalisation. Ces situations restent rares, mais elles sont plus fréquentes chez les femmes enceintes que dans la population générale.
Et pour le bébé ?
Une infection grippale pendant la grossesse peut avoir des répercussions indirectes sur le fœtus, en particulier lorsque la maladie est sévère ou mal prise en charge. Elle peut être associée à un risque accru de contractions prématurées, de naissance prématurée, et de souffrance fœtale liée à une fièvre élevée ou à un mauvais état maternel.
La majorité des grossesses évoluent toutefois favorablement lorsque la prise en charge est rapide et adaptée.
Comment reconnaître une grippe quand on est enceinte ?
« La grippe se manifeste généralement par un début brutal avec un syndrome fébrile et algique (fièvre > 38°C), des frissons, des douleurs musculaires, de la fatigue, et parfois des signes respiratoires avec une toux sèche », détaille le gynécologue.
Ces symptômes sont plus intenses que ceux d’un simple rhume.
Les signes qui doivent vous alerter
Certains symptômes nécessitent cependant une consultation médicale urgente :
- difficultés à respirer ;
- douleur thoracique ;
- fièvre persistante malgré le traitement ;
- malaise, confusion ;
- cyanose (coloration bleue ou noirâtre de la peau) ;
- diminution des mouvements du bébé ;
Dans le doute, il est toujours préférable de consulter.
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Qui sont les femmes enceintes les plus à risque ?
« Les patientes suivantes sont à risque particulièrement et nécessitent le plus souvent une hospitalisation, si elles sont grippées : les femmes en obésité, diabétiques, celles qui ont des cardiopathies, des pathologies respiratoires chroniques, des néphropathies graves, des formes graves de pathologies neurologiques et musculaires, des hémoglobinopathies sévères, une immunodépression, des femmes atteintes par l’hépatopathie alcoolique (maladie hépatique due à l’abus d’alcool pendant une période prolongée) », énumère le praticien.
Quels réflexes adopter en cas de grippe pendant la grossesse ?
Consulter rapidement est le premier réflexe afin de faire un test PCR GRIPPE, pour être traité, car aujourd’hui une grippe doit être traitée par l’OSELTAMIVIR TAMIFLU® (75mg x 2/j pendant 5 jours). Ce traitement est à débuter le plus tôt possible. De plus, il sera possible de demander un arrêt de travail au médecin.
À domicile, il est recommandé de :
- se reposer autant que possible ;
- bien s’hydrater ;
- utiliser le paracétamol en cas de fièvre ou de douleurs (sur avis médical) ;
- désobstruer la zone rhino-pharyngée au sérum physiologique ;
- appliquer des mesures d’hygiène strictes (avec port du masque à renouveler toutes les 3 heures pendant 48 à 72 heures sous traitement) pour éviter la transmission à l’entourage ;
L’automédication est à proscire, certains médicaments étant contre-indiqués pendant la grossesse.
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Peut-on prévenir la grippe quand on est enceinte ?
La prévention repose avant tout sur les gestes barrières :
- lavage fréquent des mains ;
- port du masque en cas de symptômes ou de contact avec une personne malade ;
- aération régulière des pièces ;
- éviter les contacts rapprochés avec des personnes grippées
- et la vaccination contre la grippe.
L’importance de la vaccination contre la grippe
« Il est recommandé de vacciner les femmes enceintes (vaccin quadrivalent) quel que soit le terme de la grossesse. Cette recommandation présente l’avantage de protéger également les nouveau-nés à risque, si le délai minimum est de 2 semaines entre vaccination maternelle et la naissance. La durée de protection du nourrisson est de 3 à 6 mois », précise le Dr Dulman.
Par ailleurs, si une femme enceinte a dans son entourage proche une personne grippée, un traitement prophylactique par Oseltamivir : Tamiflu® 75mg x1/j pendant 10 jours peut-être donné. On le donnera s’il y a un contact étroit avec une personne grippée (mêmes lieux de vie : foyer, chambre d’hôpital…), avec un contact direct face à face inférieur à 1 mètre au moment d’une toux, d’un éternuement ou d’une discussion. Le contact doit avoir eu lieu moins de 48 heures avant.
Vous êtes enceinte et avez des symptômes de la grippe ? N’hésitez pas à consulter un professionnel de santé.